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岐黄课堂 | 指尖察浮沉,案启古今医——浮沉脉专题课圆满收官

发布者: [发表时间]:2026-06-08 [来源]: [浏览次数]:


一息脉动,显脏腑虚实;浮沉起伏,辨病机浅深。为夯实同学们的脉诊基本功,筑牢中医诊断核心素养,岐黄班特邀唐思诗老师开设浮沉脉专题脉诊课堂,以经典理论精讲+《名医类案》《醉花窗医案》选取相关脉案解析的沉浸式教学模式,引领我们破译脉诊密码,读懂身体的脉象语言。

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唐思诗老师为岐黄班授课

理论深耕:溯本求源,明脉理根基

课堂伊始,唐老师立足《内经》脉学精要,着重指出:脉诊之要,首重辨胃、神、根——有胃则生机旺盛,有神则气血调和,有根则肾气充盈,三者俱全,方为顺脉。从最根本的脉位特征入手,系统剖析浮沉二脉的辨证本质:浮脉举之有余、按之不足,如木浮于水,主表证,亦可见于里虚、虚阳外越;沉脉举之不足、按之有余,如石沉于底,主里证,分里实与里虚,亦可因气机郁闭而现沉脉。老师突破“浮脉皆外感、沉脉皆里证”的刻板认知,细致区分“浮而有力为表实、浮而无力为表虚”“沉而有力为里实、沉而无力为里虚”,将脉位、脉力与脉之胃、神、根相融合,用浅显生动的语言,构建起清晰严谨、贴近临床的脉学体系。

以案释理:溯源经典,悟临证真知

“熟读王叔和,不如临证多”。脉学的精髓,蕴于千百年的临床实践之中。本次课程的一大亮点,便是唐老师精选《名医类案》历代名家医案,逐例还原“症状—脉象—辨证—施治”的完整诊疗逻辑。从滑伯仁辨浮而数、沉取虚散,断阴盛格阳,以真武汤温阳救逆;到薛己据六脉浮大、心脾脉涩,识思虑伤脾、血失所摄,用补中益气合归脾汤调治;再到汪石山辨浮洪如指、按之不鼓,救内伤虚极之证;罗谦甫以浮数按之无力,治虚中夹积之疾,谨遵“大积大聚,衰其大半而止”的古训缓缓收功。更结合积滞内停、顽痰结聚、气机郁滞等真实病案,解析沉脉在不同病机下的表现与治法,使脉理落地、辨证有凭,摒弃空谈理论。每一则医案皆为前人临证智慧的结晶。同学们跟随老师的思路,在古今对话中体悟脉证合参的要义,深知脉诊绝非机械套用条文,而是兼顾脉之胃神根、灵活应变的整体辨证。

沉心研学:笃学笃行,守岐黄初心

课堂座无虚席,同学们凝神聆听、伏案笔记,时而低头沉思,时而抬头专注。从脉之胃、神、根的核心内涵,到浮沉二脉的辨证关键,再到《名医类案》经典医案的深入解析,大家于指尖的浮沉起伏间,感知中医脉学的温度与力量。唐老师结合食积、痰凝、气滞、气郁等临床常见病机,讲解脉象鉴别与治法差异,使同学们牢固掌握“浮沉定表里、有力无力分虚实、脉以胃神根为本”的核心准则,学以致用。